6

Ikuti setiap petunjuk rujukan silang ( “see” dan “see also”)
Cek ketepatan kode pada volume 1 (baca penjelasan pada judul Blok atau Bab).
Labor (see also Delivery)

Untuk Kategori 3 karakter dengan .- (point dask) berarti ada karakter ke 4 pada Volume 1

Baca tuntunan setiap “Inclusion” dan “Exclusion” dibawah kode yang dipilih.

Tentukan kode
LANGKAH MENENTUKAN Kode
6

Ikuti setiap petunjuk rujukan silang ( “see” dan “see also”)
Cek ketepatan kode pada volume 1 (baca penjelasan pada judul Blok atau Bab).
Labor (see also Delivery)

Untuk Kategori 3 karakter dengan .- (point dask) berarti ada karakter ke 4 pada Volume 1

Baca tuntunan setiap “Inclusion” dan “Exclusion” dibawah kode yang dipilih.

Tentukan kode
LANGKAH MENENTUKAN KODE
LANGKAH MENENTUKAN KODE
Koding
Koding yang yang benar benar
•
Perhatikan persyaratan dual- klasifikasi dagger & Asterisk († , *)
•
Perhatikan peraturan penulisan additional code.
•
Perhatikan cara penulisan digit ke-5 yang ada.
•
Perhatikan konvensi dan tanda baca ICD yang berlaku.
Koding
Koding yang yang benar benar
•
Partus, minimum kode yang diperlukan:
- Status ibu saat melahirkan, penyakit-2 kondisi yang mungkin mempengaruhi atau sebagai penyulit persalinan.
- Metode persalinan tunggal/multipel
Partus spontan atau dengan pertolongan: vakum, forcep, seksio, induksi dsb.
- Outcome of delivery (tunggal/multipel)
•
Masalah/gangguan post partus/puerperium.
KHUSUS UNTUK BAYI PERINATAL:
•
Apabila bayi lahir sehat maka tidak memiliki code diagnosis penyakit (P) hanya perlu kode bahwa ia lahir hidup di lokasi persalinan, tunggal atau multiple
•
Apabila lahir ada masalah/gangguan. cari kode P.
termasuk bayi lahir sehat tetapi dipengaruhi oleh faktor ibunya : komplikasi saat hamil & melahirkan
P00 s/d P04
(cont : hamil dengan hypertensi O10.0)
•
Apabila lahir mati, telusuri melalui Death.
Cara penulisan sertifkat kematian pelajari di ICD vol 2 (Perinatal Death)
KODE DIAGNOSE TAMBAHAN, SEKUNDER & KOMPLIKASI
C00.8, C02.8, C05.8  [See note]
E10 [See for subdivision]
M00  [See site code ]
M40  [See site code above]
Kadang ada kategori yang dilengkapi dengan keterangan:
E00 dilengkapi keterangan: Use additional code
(F70-F79). If..
E10-E14  Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, …
E34.0 Note: May be used as an additional code,
G06 Use additional code (B95-B97), ….
O98 Use additional code (Chapter 1), ifdesired, to …

Tanpa dokumentasi rekam medis – Koding tidak bisa dilakukan

Kelengkapan RESUME MEDIS

Ketelitian & Ketepatan koding

Komunikasi dokter dan koder